前立腺がん

論文紹介

外科手術 vs 放射線療法 ~Gleasonスコア9-10の前立腺がんと死亡リスク~

2019-04-05
JAMA Oncology
推薦記事 伊丹 純 氏 国立がん研究センター中央病院 放射線治療科長

Surgery vs Radiotherapy in the Management of Biopsy Gleason Score 9-10 Prostate Cancer and the Risk of Mortality

JAMA Oncol 2018年11月15日オンライン版

 対象は、T1-4およびGleasonスコア9-10の米国とドイツの前立腺がん患者639例。患者を前立腺全摘除術+補助外部照射療法+アンドロゲン遮断療法(MaxRP群、559例)、または外部照射療法+小線源療法+アンドロゲン遮断療法(MaxRT群、80例)で治療した。5.51年間(中央値)追跡した結果、前立腺がんに特異的な死亡および全死亡とも、両群間に有意な差は認められなかった。

■推奨コメント
JAMA 2018; 319: 896-905(関連記事:「Gleasonスコア9~10の前立腺がんに対する最適な治療法は?」)と結果が異なるが、術後に補助ホルモンやったり補助放射線治療やったりすべてを含めば手術も外照射+小線源+6カ月のホルモンも変わりないというデータ。コストはどうなのだろう?

(伊丹純氏)